脊椎関連の痛み
■ 治療法 ○ 保存療法 ○ 手術療法 脊椎骨の間をつなぐ靱帯と傍脊柱筋が脊柱を支えている。 これらの諸構造の中で痛みを感じやすいのは、脊椎骨骨膜、前縦靱帯、後縦靱帯、関節包、筋肉。 ■神経根症状 radiculop […]
脊椎関連の痛み-脊柱管狭窄症 -頚部脊柱管狭窄症
■ 頚椎症性脊髄症 Cervical spondylotic myelopathy ● 頚椎症:頚椎の椎間板、椎間関節などの加齢的変化が原因で、骨棘の形成、靭帯の肥厚、椎間板の膨隆などが起こる加齢的変化。 ● 頚椎症が原 […]
脊椎関連の痛み-脊柱管狭窄症 -腰部脊柱管狭窄症 Lumbar spinal stenosis : LSS
● 腰部の脊柱管が狭窄し、その内部にある馬尾(神経)や神経根に圧迫障害が生じる疾患。絞扼性ニューロパシー ● 腰部脊柱管の狭窄によって、下肢の神経痛(坐骨神経痛)やしびれ、麻痺(脱力)が発生する。 ● 神経性間歇跛行を引 […]
脊椎関連の痛み-椎間板ヘルニア Disc Herniation
● ヘルニア:椎間板内部の弾力性を失った髄核が、線維輪の断裂を通って脱出 椎間板は、髄核、線維輪、軟骨終板で構成されているので、ヘルニアとして脱出する組織は髄核に限らず、線維輪もしくは軟骨終板を伴うことがある。 ←→頸部 […]
脊椎関連の痛み-椎間板ヘルニア-頚椎椎間板ヘルニア Cervical Disc Herniation
● 頸椎の椎間板が脊柱管内へ突出する結果、首から下に全身的に症状が現れる疾患 ● 頸椎では、髄核、線維輪にも亀裂が生じ、椎間板と脊椎骨(椎体)の結合部である軟骨板にも亀裂が生じ、これが椎体からはがれて軟骨板、線維輪、髄核 […]
脊椎関連の痛み-椎間板ヘルニア-腰椎椎間板ヘルニア Lumbar Disc Herniation:LDH
● 線維輪の破綻により、椎間板内の髄核の一部が脊柱内に隆起または突出し、神経根や硬膜管を圧迫し、腰痛や根性痛を生じる。 ● 無症候性の椎間板ヘルニアもある。 ● 単椎間障害が多い。腰椎での好発部位:L4-5>L5-S>L […]
脊椎関連の痛み-腰椎分離症 Lumber Spondylolysis
● 椎骨の椎間関節突起間部 pars interaticularis に分離が生じ、骨性の連続性を欠いた状態。 ● 椎体・横突起・椎弓根・上関節突起からなる前部と下関節突起・椎弓・棘突起からなる後部とに分かれる。 ● 単 […]
脊椎関連の痛み-腰椎すべり症 Spondylolisthesis
● 上位脊椎が、隣接する下位椎上を前方または後方に転位した状態 ● 頻度は前方すべり症のほうが多い。 ● 椎間板を中心とした脊椎運動単位の退行変性により、支持性が失われてすべりが生じる。 ● 変性すべり症は、椎間関節の垂 […]
脊椎関連の痛み-馬尾症候群 Cauda equina syndrome:CES
[症状] ● 馬尾が圧迫されて出現する症状である。 ● 両下肢〜足底のしびれ、会陰部のしびれ、同部位の感覚障害 ● 圧迫が高度の場合は両下肢の筋力低下も認める。 ● 膀胱直腸障害 [成因] ● 馬尾(神経)や脊髄円錐の障 […]
脊椎関連の痛み-強直性脊椎炎 Ankylosing Spondylitis
● 脊椎と大きな関節の炎症によって特徴づけられる結合組織疾患で、硬直と痛みをもたらす。 ● 女性の3倍も男性に多く、20~40歳の間に発症するのが最も一般的である。 ● 原因は不明だが、この疾患は家族に共通する傾向があり […]
絞扼性神経障害-手根管症候群 carpal tunnel syndrome:CTS
● 手根管症候群:正中神経が手根管の部分で慢性的に圧迫されて起こる絞扼性ニューロパシー、mononeuropathy。 ● 正中神経の絞扼によって、親指、示指、中指にしびれ(感覚脱失、異常感覚)や灼熱痛、筋萎縮が生じる。 […]
頚肩腕痛-肩凝り stiff neck(Stiff shoulders)
● 肩凝りは、症状であり、疾病名ではない。 ● 後頭部から肩、および肩甲部にかけての筋肉の緊張感を中心とする不快感、違和感、鈍痛などの症状、愁訴。 ● 厚生労働省が3年ごとに行っている国民生活基礎調査で毎回、15歳〜64 […]
頚肩腕痛-肩関節周囲炎 Periarthritis Humeroscapularis(periarthritis scapulo-humeralis)
有痛性肩拘縮症、癒着性関節包炎 adhesive capsulitis (五十肩、四十肩 frozen shoulder) ● 40〜60歳代に好発する肩関節周囲の炎症 ● 肩関節周辺に激しい疼痛と関節拘縮、運動制限をき […]
頚肩腕痛-頸肩腕症候群、頸肩腕障害 Shoulder-arm-neck syndrome, Neck-Shoulder-Arm Syndrom, Cervical syndrome
整形外科では『頸肩腕症候群』、労働衛生関連では『頸肩腕障害』という用語が使われているようである。 ● 『頸肩腕症候群』:頸部、肩、上腕、前腕、手、指の一部またはすべての部位に、筋のこり、痛み、しびれ等を伴う症状の総称。 […]